非淋性尿道炎的病因及诊断

2011-06-20 13:29来源：上海衡山虹妇幼医院

　　非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。上海无痛人流医院医师介绍说，本病目前在欧美已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为较常见的性传播病之一。下面是名医关于非淋性尿道炎的病因及诊断的介绍。

　　非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。

　　病原体有：衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

　　尿道炎可分为两类：淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

　　目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体的尿道炎。

　　非淋性尿道炎的诊断：

　　1、1-3周内有不洁性交史，或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。

　　2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。

　　3、宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：女性用窥阴器充分露暴宫颈，优选根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。

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　　1、所有尿道炎等妇科炎症患者；

　　2、患有尿道炎或多种妇科疾病患者；

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　　4、快速或多次反反复作的尿道炎患者；

　　5、治疗不当、治疗不有效的尿道炎患者；

　　6、患子宫、乳腺等疾病及人流前后的尿道炎患者；

　　7、有不损伤任何机体组织要求的尿道炎患者。

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　　还可以用以下方法：

　　大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

　　使用镇静止痛解痉物，减轻疼痛；

　　注意休息，急性期短期内避免性生活；

　　抗生素治疗（诺氟沙星）。根据细菌培养和敏试验选择有效抗菌素；

　　慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除物治疗外，应行尿道扩张。

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