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子宫内膜炎

2013-04-12 19:09来源:上海衡山虹妇幼医院

 

  子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
 
 
  发病原因:
 
 
  1.一般女性在经期或者人流手术,分娩手术中很容易造成感染问题,因为在此时女性的免疫能力会下降,细菌很容易侵入到女性身体内部,从而会造成女性子宫内膜炎的发生。
 
 
  2.女性在日常的生活中,也需要多加的注意自己的个人卫生情况,同时在月经期间要避免进行性生活,性生活的伴侣也要健康,不然很容易造成女性的感染,这也是女性患有子宫内膜炎较 常见的原因之一。
 
 
  3.很多女性在年纪大的时候,体内的激素会不断的下降,因此阴道内部的环境也会受到改变,从而很容易引发女性的阴道炎,从而会导致女性子宫内膜炎的发生。
 
 
  4.一般女性的子宫内膜炎中,非子宫性内膜炎的情况较 多见,一般都是由于病原菌的感染而引发的。
 
 
  5.女性的体内有炎症,并长期不治疗,这样很容易导致炎症的蔓延,较终会引发女性的子宫内膜炎。
 
 
  6.由于异物而引起的女性子宫内膜炎的情况也是非常多见的,例如女性的避孕环。
 
 
  7.子宫在受到损伤后,没有有效的恢复。例如在流产后因为胚胎的残留而影响到了胚胎的愈合,这种情况是很容易引发女性子宫内膜炎的。
 
 
  8.子宫内膜的肿瘤也很容易引发女性的子宫内膜炎,子宫内膜的息肉也是很容易引发女性的子宫内膜炎的。
 
 
  子宫内膜炎的症状有哪些呢
 
 
  急性子宫内膜炎
 
 
  子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。
 
 
  急性子宫内膜炎症状
 
 
  (1)患者可有轻度发热,下腹部坠胀疼痛,多呈持续性。
 
 
  (2)白带量明显增多,可为脓性,有臭味,也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽,有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染,若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,一般恶露量少,也没有明显臭味,但容易循淋巴扩散。
 
 
  (3)妇科检查时见宫颈口有脓性白带,宫颈举痛,子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高,中性粒细胞增多。
 
 
  慢性子宫内膜炎
 
 
  子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。
 
 
  慢性子宫内膜炎的症状:
 
 
  (一)盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛 腰骶部酸痛
 
 
  (二)白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致 一般为稀薄水样 淡黄色 有时为血性白带
 
 
  (三)月经过多:经期仍规则 但经量倍增 流血期亦好延长 仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血 可能由于内膜增厚及炎症充血所致 不规则出血者不多见 有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止
 
 
  (四)痛经:较多发生于未产妇 但严重痛经者极少 可能由于内膜过度增厚 阻碍组织正常退变坏死 刺激子宫过度痉挛性收缩所致
 
 
  慢性子宫内膜炎经适当治疗,绝大多数病人可以治好。一定要树立治好的信心,坚持治疗。否则,将会半途而废。
 
 
  子宫内膜炎的检查方法包括哪些
 
 
  1、病理检查:从病理上分析,内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。
 
 
  内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。
 
 
  2、诊断性刮宫:可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细刮取进行检查,往往可同时起到治疗作用。
 
 
  3、实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及 物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用 参考。
 
 
  4、B超的检查:B超进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。
 
 
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