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卵巢肿瘤的一般临床表现

2011-06-20 14:50来源:上海衡山虹妇幼医院

        一、下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的较初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动时牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以至患者有下腹或髂窝部充胀、下坠感。
  
  二、腹痛 如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉疼痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性卵巢瘤多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
  
  三、腹围增粗、腹内肿物 是主诉中较常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己扪按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适而就医。
  
  四、月经紊乱 
除具有内分泌作用的肿瘤外,一般卵巢瘤,甚至双侧卵巢瘤,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他内分泌影响。
  
  五、压迫症状 巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs 综合征。
  
  巨大的良性卵巢肿瘤充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢肿瘤压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿,也有同时引起双侧下肢水肿者,但常一侧较重。
  
  盆腹腔脏器受压,则随所受影响的脏器出现响应的症状,如膀胱受压而致尿频;有时因肿瘤嵌顿于子宫直肠窝或生长于阔韧带中,挤压附近脏器,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
  
  卵巢肿瘤向腹膜后生长者,对于邻近器官的压迫较严重,已如上述。胃肠紊乱及消化不良很少发生于良性肿瘤,但往往为恶性卵巢肿瘤,尤其是胃转移性肿瘤者的较初症状之一。除恶性瘤外,卵巢肿瘤一般不引起肠管压迫症状,可能由于多数卵巢瘤为囊性或质软不足以阻塞肠腔。

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