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卵巢囊肿会影响怀孕吗

2011-06-13 10:39来源:上海衡山虹妇幼医院

 

  卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁较多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命较严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
 
  卵巢囊肿症状:
 
  卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
 
  1、下腹不适感
 
  为患者未触及下腹肿块前的较初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
 
  2、腹围增粗、腹内肿物
 
  是主诉中较常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
 
  3、腹痛
 
  如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
 
  4、月经紊乱
 
  一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
 
  5、压迫症状
 
  巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓 M eigs 综合症。
 
  巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。
 
  盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
 
  卵巢囊肿影响怀孕吗
 
  卵巢肿瘤可能影响受孕 ,即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产 ,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转 ,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常 ,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血 ,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能 ,因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕 ,在妊娠 16- 24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育 ,但妊娠12周内手术易引起流产 ,晚期妊娠时手术则较 困难且容易引起早产。当然 ,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论 ,应随时手术治疗。
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