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关于子宫内膜异位症的病理检查

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-20 14:51

 

  子宫内膜异位症是一种良性疾病但表现特殊的病理生理现象,病变可种植于不同部位,有再生能力,亦可有远处转移与蔓延。其病因与发病机制至今仍未有效清楚。
 
  那么子宫内膜异位症的病因是什么呢?早年文献主要提出以下三种发病学说:
 
  子宫内膜异位症的病因学说一、种植学说又称经血逆流学说:认为妇女行经时子宫收缩,经血从输卵管逆流,经伞端进入盆腔,混杂在经血中的子宫内膜碎片种植在盆腔腹膜表面而继续生长,并在卵巢激素的直接作用下,发生周期性的变化。大量动物实验和临床证据均支持种植学说。
 
  子宫内膜异位症的病因学说二、体腔上皮化生学说:认为在胚胎发育的过程中,体腔上皮化生为子宫内膜。盆腔腹膜和脏器的浆膜等体腔上皮,在逆流的经血反复刺激与卵巢激素的周期作用下,有可能被激活转化为内膜而成为子宫内膜异位病灶。
 
  子宫内膜异位症的病因学说三、良性转移学说:经血逆流不能解释发生在腹腔以外的子宫内膜异位症,如胸腔、脐、四肢、肾、肺、头部等病变。认为子宫内膜细胞可以像恶性肿瘤一样通过淋巴或血运的途径向远处转移,但在身体各器官组织中生长发育的内膜基本上是良性的。曾在盆腔或腹股沟的淋巴结中找到异位的子宫内膜,在子宫旁的静脉中亦发现有内膜细胞,均支持此学说。
 
  子宫内膜异位症患者并发黄体化未破裂卵泡综合症者占10%-17%,该综合症患者月经规则,子宫内膜有分泌期发生了改变,但无排卵。在原因不明不孕的妇女中,有部分患者可能是未诊查出的子宫内膜异位症。因此,对于不明原因的不孕妇女,如果是其输卵管通畅、子宫内膜正常、正常的体温呈现双相,性交后试验无异常,在诊断过程就应考虑排除是因为子宫内膜异位症所引起的;再做快速腹腔镜检查可以有助于发现子宫内膜异位症。
 
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