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医师解析:子宫内膜为何异位

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-22 16:09

 

  医师简介:
 
  吴宇环,亚太地区妇科腔内镜协会会员、中国微创妇科学员,国内某领先 医科大学优选临床医学院硕士生导师,现为上海无痛 人流医院副主任医师。从事妇产科临床和科研工作近三十余年,擅长治疗各种妇科顽固性炎症、内分泌失调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等各种妇科疑难杂症,特别是能熟练运用高科技微创设备开展子宫肌瘤、卵巢囊肿、等手术。是我国首批从事宫腹腔镜的临床医师之一,具有深厚的妇产科理论知识和丰富的临床医疗经验,在妇科领域中享有很高威望,被誉为“微创妇科先进”。曾多次参加省市妇产科学术研讨会和担任卫生系统中高级职称评委,先后赴美、加、奥、日、印等国出席国际外科大会进行讲学和学术交流
 
  医师观点:
 
  前言:子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。据分析 ,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它令人迷惑的临床表现。子宫内膜为何异位,对于一般的患者来说一无所知,下面就有上海无痛 人流医院 医师吴宇环主任医师为我们解析。
 
  上海无痛 人流医院 医师吴宇环主任医师首先为我们介绍什么是子宫内膜异位症? 医师吴宇环介绍说,子宫内膜异位症,顾名思义,就是子宫内膜组织离开子宫腔到其他部位生长。被称做“生命摇篮”的子宫并不是一个密闭的空间,子宫的左右两侧是输卵管,而输卵管是通往腹腔的要道。子宫内膜异位就是子宫内膜组织从这两条要道上逃离的过程。子宫内膜本来应该顺从荷尔蒙的指挥,每月脱落快速,并经由阴道排出体外的,但转移了的子宫内膜就是要反其道而行之,它们一路逆流,直到顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位,并在那里安家落户、遍地开花。很多患有子宫内膜异位症的人初期并没有任何症状,那是因为逃离的子宫内膜尚未积累到足够的程度。但大多数子宫内膜异位症的患者都有严重的痛经问题。
 
  较新的数字表明,目前我国生育期女性子宫内膜异位症的发病率在10%左右,而且,这个数字还有逐渐上升的趋势。 医师吴宇环认为:导致子宫内膜异位症的原因很多,其中宫腔操作过多,例如频繁的人工流产手术,剖腹产率居高不下,宫颈管粘连等都可能导致子宫内膜异位症。
 
  子宫内膜为何异位? 医师吴宇环根据多年的临床诊疗经验总结出一下原因:首先是有些患者的子宫内膜是被迫异位的,主要表现有以下几个方面
 
  1.人工流产手术:手术中,子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
 
  2.剖腹产手术:手术中,子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。
 
  3.经血逆流:宫颈、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
 
  4.多次生产:经产妇随生产次数的增加,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症--子宫腺肌症提供方便。
 
  除了上面所述的种种原因外,还有一些子宫内膜异位的形成是先天性的。关于先天性的子宫内膜异位症,目前,主要有以下两种:一种是胚胎期与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞后来变化成了子宫内膜细胞,并停留在鼻腔、肺等部位。另外一种假说就是子宫内膜可以进入血液和淋巴循环,流向全身,并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处,让人防不胜防。当然,以上这些都是较 罕见的子宫内膜异位症的状况,大部分的子宫内膜都属于外力因素被迫异位的。
 
  被迫异位的子宫内膜常见的落脚地是在卵巢接近输卵管开口的位置,这是子宫内膜组织较容易到达的部位;另外,出逃的子宫内膜组织还可以通过输卵管顺利地落入盆腔,并在直肠、子宫外层“安营扎寨”;还有,如果子宫内膜层有损伤,子宫内膜组织还会轻松进入子宫肌层,导致腺肌症。子宫内膜异位症的早期症状并不明显,有的甚至很难察觉,只有当病情发展到一定程度才可以感觉到,所以前期表现对及时治疗相当重要。
 
  1、80%有痛经进行性加重的症状。美国的研究表明,在确诊患上子宫内膜异位症之前,患者常常已经忍受了长达10年的慢性疼痛。除此之外,还约有15%的人有月经失调的情况,另外70%患子宫腺肌症的人有月经量增多、经期延长及进行性痛经加重的表现。
 
  2、因子宫内膜异位症导致的不孕率达40%,是正常女性的2倍。另外,性交疼痛也是一个明显的警告信号。
 
  3、便血、尿频、尿痛、鼻血、咯血等症状周期性发作。
 
  4、恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等。通常是子宫内膜异位症导致的巨大囊肿破裂时的表现。
 
   医师吴宇环介绍说,子宫内膜异位症对女性健康的伤害是其他疾病的2~3倍,因为它能从根本上颠覆女人做母亲的天赋。以下就是子宫内膜异位造成的代价。
 
  1、盆腔广泛粘连流落到盆腔里的子宫内膜随月经周期反复出血、吸收,所以,慢性炎症通常长期存在于盆腔内。久而久之,盆腔就会出现广泛粘连,大大增加了盆腔内脏器的患病机会。
 
  2、宫外孕子宫内膜在盆腔内的广泛种植导致子宫后倾固定,而子宫后倾本身就减少了受孕的机会;而出逃的子宫内膜如果流落到输卵管上,就会造成输卵管的僵硬和粘连,形成运输受精卵的障碍,受精卵如果不能顺利到达子宫内着床,就只好在输卵管里安家,这在客观上增加了异位妊娠(宫外孕)的几率。
 
  3、盆腔感染由于流落到盆腔里的子宫内膜也会随着月经周期有出血现象,这就给病原微生物的滋生创造了条件,因此更容易形成持续性的盆腔炎症。
 
  4、不孕症不能怀孕恐怕是子宫内膜异位症所能导致的较严重问题,不孕症的发生与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、盆腔结构改变等有直接的关系。对于另外一部分人来说,体内的性激素水平也可能因子宫内膜异位症而产生异常。这些都是导致不孕的原因所在。国外的研究也认为子宫内膜异位症本身就影响生育力。
 
  温馨提醒:为了方便大家了解更多关于子宫内膜异位疾病的相关信息,上海无痛 人流医院特别开设医师在线咨询服务,
     

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