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不规则阴道出血困扰女性

2011-06-20 15:36来源:上海衡山虹妇幼医院

   妇科疾病在多年前多是中年后女性的 ,但是现在妇科问题已经成为困扰年轻女性的严重问题,许多女性疾病都在不知不觉中偷偷袭击年轻女性。而各种不规则的阴道出血是年轻女性常常遭遇的困扰。

  子宫
  40岁的张某是一家银行的部门主管。40岁,对于一个白领女性来说,应该是较成熟、较饱满、较有魅力的年龄段了。但是,当张某大学的同学看到她时,简直都不认识她了,她脸色枯黄、憔悴,要知道,大学时的张某可是财经学院的校花呢!那个活力四射、魅力迸发的张某哪里去了呢?
  原来,两年前,张某患上了功能性子宫出血,成了一个长期阴道不规则流血的妇科病人了。
  医生根据病史和妇科检查情况,很快确诊她为功能性子宫出血。医生们看她尚年轻,就决定采用物保守治疗。然而,几年来, 物保守治疗仍不能控制她的出血症状。随着年龄的增大,王维肖贫血的症状越来越严重。要控制王维肖的出血,挽救她的生命,切除子宫是较有效的办法了。医生们决定为她做子宫全切手术。
  张领是一所省级重点高中的音乐教师。同大部分40岁的女人一样,张领有着体贴的老公、聪明健壮的儿子和一份高雅舒心的工作。但百灵鸟一般的张领较近突然间哑然失声了。教室里,再也听不到张领天籁般的声音。张领怎么了,是生病了吗?同事们都在关切地询问。
  的确,进入2004年底,张领发现自己的月经周期变得不规则了。原来5天便干净利落的经期突然拉长成为10天、15天甚至更长时间。伴随着经期的延长,血量也越来越多。这是怎么回事呢?在医院B超下,医生们发现了张领出血不止的原因——原来,张领的子宫黏膜下生长有大大小小不等的肌瘤。
  引起阴道不规则出血的原因很多,阴道本身的病变、宫颈病变、子宫病变,都可能引发阴道出血。综合来看,阴道不规则出血较常见的原因有以下几种。
  优选,阴道炎症。例如当发生严重的霉菌性阴道炎时,阴道黏膜可覆盖有白色的膜状物,将其擦去后可见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面,溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时,患者的阴道壁可有小的出血点,或发生溃疡而出血。阴道炎症引起的出血一般量很少,多伴有白带中带血,并伴外阴痒痛。
  第二,阴道肿瘤。当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时,肿瘤表面可因感染而发生坏死、溃疡,引起阴道不规则出血,但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁薄,性生活时也有可能造成损伤,导致阴道出血。这些情况一般都有较 明确的病史。
  第三,宫颈病变。患宫颈息肉、宫颈糜烂有时也会发生阴道出血,多为白带中夹血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。患宫颈癌时,肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
  第四,子宫病变或肿瘤。患子宫内膜炎时,子宫内膜充血、水肿,重者内膜表面可形成溃疡,从而引起月经量过多,或阴道出血淋漓不止。功能失调性子宫出血,多见于青春期和更年期女性,表现为月经周期、经期均出现异常,出血可以时多时少,时有时无,甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性出血。传统的治疗方法是在 物保守治疗无效的情况下行子宫切除术。而宫腔镜电切技术则避免了切除子宫之痛,且手术时间短,对病人创伤小,治疗效果。
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