医师访谈：防治宫颈疾病做健康女人
前言：很多女性被宫颈癌夺去生命，较
有名的女性比如李媛媛和梅艳芳。宫颈疾病成为女性关注的焦点。正对宫颈疾病的危害性，笔者对上海无痛
人流医院特邀妇科医师朱建敏谈一谈宫颈糜烂的话题。
医师简介：朱建敏毕业于哈尔滨医科大学，从事妇科临床及教学工作30余年，对妇科疾病具有独到的见解，经验丰富，医德高尚，曾有多篇学术论文发表。擅长运用中西医结合方法治疗乳腺疾病、妇科炎症、女性不孕症、月经失调等各种妇科疾病，对操作、子宫切除、剖宫产、卵巢肿瘤、黄体破裂等手术和对妇产科的危急病症的处理经验丰富，深受患者好评。
朱建敏：想要防治宫颈疾病做健康女人，必须对宫颈疾病有所认识，下面我就宫颈疾病常识、宫颈癌与病毒的关系和宫颈癌的预防三个方面谈谈。
疾病常识：宫颈疾病的分类
女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢，下边是子宫颈，所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病，一种是恶性的疾病，一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症，如急性宫颈炎，慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈肥大，恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变，即我们平常说的宫颈的早期病变，有轻度的、中度的、重度的。
宫颈癌与病毒的关系
病毒在日常环境中存在，但是传染的途径主要是通过性生活，如果有很多的性伴侣，或者正常的性行为，一方携带了乳头状病毒，在性行为的时候把粘膜损伤了，这个病毒就会粘膜上生长。它的潜伏期一般是两个星期，主要的感染的年龄是18岁到28岁。但并不是说感染了病毒之后你就一定得宫颈癌，或者发生癌前病变。还要看感染的病毒类型。1977年之前很多人研究宫颈癌到底是怎么得的，但较后流行病学都没有证实。到了1977年，有人发现，在宫颈的组织上面HPV颗粒，截止到1995年的时候就公开在国内外承认了，宫颈癌主要是PHV的感染。到目前为止人的乳头状病毒一共分150多种，其中跟肿瘤有关系的，也就是说跟宫颈癌有关系的只有20种，这还得是高危型的。
一旦感染了高危型的病毒，那么需要20年左右的时间才可能变成宫颈癌。有的性行为非常活跃的妇女，感染了HPV，不一定变成宫颈癌，或者是癌前病变。80%的人都是一过就好了。45-49岁是一个高峰。所以如果持续感染了HPV，35岁以后的妇女就要高度警惕宫颈癌。在癌前病变，大约90%都可以查到HPV阳性。但是HPV阳性变成宫颈癌的是很少的，80%也都自然消退了。主要是35岁以后持续感染高危型HPV的人才能变成宫颈癌。
所以我们不能说谈宫颈癌色变，一谈到HPV也是很害怕，有的人做TCT的检查，看到自己有HPV的感染，就觉得我是不是要得宫颈癌了，其实一个疾病的发生，他的原因是很多的，不能说单纯的你感染了这个病毒，你就一定会变成宫颈癌。
宫颈癌的预防
宫颈癌是一个可预防的疾病，并且预防的效果比任何一种癌症都好。比如说PCT，这是一种宫查方法， 98年以后引入中国，比传统的涂片更优越，现在很多人都用这种办法来筛查。
宫颈癌预防好了，基本可以不发病。如果早期诊断出来了，即便是侵润性的宫颈癌，只要是一个很早期的，微小的，那么90%都可以治好。如果是原位癌，高
都可以治好。所以早期发现是非常重要的。在1941年的时候，有一个希腊的学者，他较早的时候
了巴式涂片法，就是通过阴道在宫颈取一点细胞在显微镜下染色检查。到1951年被中国的病理学家引入。早期筛查的手段非常简单，非常有效。所以说宫颈癌虽然占女性恶性肿瘤的第二位，但死亡率很低。
早期筛查较好的就是做宫颈脱落细胞的检查。如果宫颈脱落细胞不正常，那么我们接着要做一个HPV，也是用脱落细胞就可以测DNA，这个方法叫做杂交补获法。脱落细胞是异常的，高危型病毒的检测又是阳性的，那么就做一个阴道镜检查，就是用放大镜看，这样看得更清楚了，我们有目的的咬一块组织做活检，根据结果做相应的治疗，可以阻止其演变为宫颈癌。所以一般不管有病或没病，只要有三年以上性生活史就要做一个宫颈癌的普查，这样就可以把常见的病筛查出来。如果连续两年都正常，那么你可以变成五年做快速。
在此，我们联想到李媛媛和梅艳芳。李媛媛在怀孕的前三年就已经发现白带带血丝了，而一直到生完小孩之后才发现是宫颈癌，这个时候已经是晚期了，虽然用了非常好的手术的方法，化疗，放疗，但较后还是被病魔夺去了生命。我们提醒广大女性朋友，不管你干什么工作，健康还是首要的，要在百忙之中挤出时间来做身体检查.
