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解答宫颈糜烂

2021-05-17 18:25来源:上海衡山虹妇幼医院

  了解宫颈糜烂:
 
  宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的一种特殊表现。多发生在分娩、流产、产褥感染或手术操作损伤子宫颈之后,并常与阴道炎并存。此外,内分泌功能紊乱也是发病原因之一。患者主要表现为自带增多、粘稠,有阴道炎时可有异味,有时白带为脓性,偶可带血,并有腰酸、腹痛及下腹部重坠感。
 
  上海人流医院医师回答:
 
  妇科医师:宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例,分为轻、中、重三度。
 
  慢性宫颈糜烂:
 
  “宫颈糜烂”是一个临床诊断术语,是指一种慢性炎症,即慢性宫颈炎的一种较常见类型。宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色、脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带较常见。除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。
 
  宫颈糜烂的分类:
 
  妇科医师建议你先到专业医院做个检查确定一下病情:宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
 
  宫颈糜烂的治疗:
 
  宫颈糜烂可用物或物理方法来治疗。物可使用爱宝疗局部敷(较好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波、利普(Leep)刀等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。
 
  物理治疗宫颈糜烂后不会造成不孕:
 
  有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长)。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上,通一下就可以了。
 
  性生活可导致宫颈糜烂及注意事项:
 
  1.宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生可以直接导致宫颈糜烂。
 
  2.宫颈糜烂在治疗期间应该禁止性生活。性生活是导致宫颈糜烂的主要而又直接的原因。
 
  3.孕妇宫颈糜烂也是可以治疗的,治疗过程中对胎儿的影响是极小的。
 
  宫颈糜烂是怎么导致不孕的?
 
  1、宫颈黏膜由于炎症刺激增生,可长出息肉堵塞子宫颈口,直接影响精子的顺利通过。
 
  2、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌,粘液的PH值偏碱,使阴道正常生理环境受到破坏,精子的活动力受到限制,能力消耗过多,存活时间缩短。
 
  3、另外,在宫颈糜烂患者中,有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性,但无相对的必然性。只要经过正确的治疗,等宫颈糜烂治好或好转,怀孕是很有可能的。
 
  宫颈出血:
 
  宫颈癌宫颈癌是常见的女性癌瘤之一,接触性出血是宫颈癌的早期症状,往往在性交后或阴道检查时出血。阴道流血极不规则,一般先少后多,时少时多,但也有个别患者初次接触性出血即为大量,常由小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可以发生在用力排便后。
 
  由上可见,一旦出现接触性出血,应及时去医院检查,明确出血原因,以排除恶变的可能和及早治疗。
 
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