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细述女性阴道出血危险指数

2011-06-20 13:43来源:上海衡山虹妇幼医院

 

  阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为较多。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者预后良好;而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的较早症状,如忽视反而延误治疗引起不良后果。
 
  正常的月经血
 
  女子出现的周期性阴道流血称为月经,衡量女子的月经是否正常,一般可以从以下几个方面进行判断。
 
  月经周期:从月经来潮的优选天到下次月经来潮的优选天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。
 
  月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也属正常范围。
 
  月经血量:正常月经期的月经血量为20-120毫升,多数为50毫升,以月经来潮的第二三天较多,以后逐渐减少。
 
  月经血特点:月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。
 
  阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位,包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出,出血量不等(少者点滴状,多者可危及生命);出血情况不等,可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。但不论是何种状况,除正常月经外,均称为“ 阴道流血”。
 
  阴道出血的10种形式:
 
  1、经量增多
 
  月经量多(>80ml)或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状,其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。
 
  危险指数:★
 
  2、周期不规则的阴道流血
 
  多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应注意排除早期子宫内膜癌。
 
  危险指数:★★★★
 
  3、任何周期可辨的长期持续阴道流血
 
  一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
 
  危险指数:★★★★★
 
  4、停经后阴道流血
 
  发生于育龄妇女,应先考虑与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎等;发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应排除生殖道恶性肿瘤。
 
  危险指数:★★★★★
 
  5、阴道流血伴白带增多
 
  一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。
 
  危险指数:★★★★★
 
  6、性交后出血
 
  性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。
 
  危险指数:★★★
 
  7、经间出血
 
  若发生在下次月经来潮前14~15日,历时3~4日,且血量极少时,多为排卵期出血。
 
  危险指数:★
 
  8、经前或经后点滴出血
 
  月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物,可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外,子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。
 
  危险指数:★★
 
  9、绝经多年后阴道流血
 
  若流血量极少,历时2~3日即净,多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血,应考虑子宫内膜癌的可能。
 
  危险指数:★★★★
 
  10、间歇性阴道排出血水
 
  应警惕有输卵管癌的可能。
 
  危险指数:★★★★★
 
  正常的阴道不正常出血
 
  阴道不正常出血中,月经间期出血、口服避孕 出血现象是“正常”的,并不是什么疾病,只要生活稍微注意就行了。
 
  如果阴道出血发生在月经周期中间,即发生在月经前14天左右,持续时间1-2小时或1-2天,量少,很少达到月经量,一般是由于排卵引起,又叫排卵期出血,属于一种正常现象。
 
  此外,阴道出血还可能与口服避孕 有关。经常口服避孕 的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血,可能与避孕 漏服有关,也有发生在未漏服者,通过调整用 可以避免。
 
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