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闭经要做哪些检查

2011-06-20 15:17来源:上海衡山虹妇幼医院

 

  闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。
 
  妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常;月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者,称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。
 
  一、基本检查。
 
  1、卵巢功能检查:①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查;④血清E2、P测定;⑤基础体温测定。
 
  2、垂体功能检查:(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如LH和FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。
 
  (2)垂体兴奋试验:如果注射LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上,说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示,则说明病变部位在垂体。
 
  3、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
 
  4、染色体检查除外性发育异常。
 
  5、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
 
  二、进一步检查:1、腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
 
  2、磁共振检查:删除垂体微腺瘤。
 
  如果发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。如果不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫和卵巢就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。以上检查列举的较 详细,在实际就医过程中,还是要以医生的指导为主,尽量做较少的检查,尽快找出原因
 
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