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多囊卵巢综合征的表现

2011-06-13 10:43来源:上海衡山虹妇幼医院

  在妇科疾病中,多囊卵巢综合症是妇女的常见疾病之一,多囊卵巢综合症的特征是无排卵,故多囊卵巢综合症会导致不孕。多囊卵巢综合征会导致高雄激素血症,多囊卵巢的临床变化极为复杂,虽然多囊卵巢的确切原因还不清楚,但激素影响对多囊卵巢起着重要作用。

  它的临床表现多发生于育龄妇女22~31岁;月经稀发月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%;多毛约占70%,以上唇、两臂下肢为好,乳周、下腹中线可有1至数根长毛;不孕约占75%,以原发性不孕较多见;肥胖约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显;妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  可以通过这些方法诊断:B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上内有多个囊性卵泡;激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平;腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%;取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体。

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