什么是宫颈白斑

　　一、什么是宫颈白斑？

　　指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变

　　二、宫颈白班的发病原因：

　　1、内分泌失调：体内雌激素含量增高以致宫颈表层上皮异常角化

　　2、局部刺激：如慢性宫颈炎症阴道滴虫的影响等中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中发现宫颈白斑37例占5。2%可见在慢性子宫颈炎的病例中发生率好增加

　　3、其他因素：据文献报告宫颈白斑偶与非典型增生原位癌或早期浸润癌并存认为宫颈白斑的发生可能与宫颈癌的致癌因素有关

　　三、宫颈白斑的病理变化：

　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　四、宫颈白斑的临床表现：

　　单纯宫颈白斑多无症状并有可能自然消退；若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时则白带增多或偶有阴道血性分泌物及接触性出血

　　大体观察可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域大小形态不一一般病灶较小直径不超过1cm单个或多个出现个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮边缘有的整齐界限清楚有的则不整齐用棉签易将白斑的表面擦去底部呈点状出血

　　五、宫颈白斑的检查方法：

　　（一）局部视诊：通过宫颈局部仔细观察可发现白色斑块区域但肉眼不能辨别出不全角化病变

　　（二）碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力涂碘局部不着色借此能发现病变的范围但碘试验为非特异性如宫颈糜烂外翻或癌前病变等亦呈阳性

　　（三）阴道镜检查：应用阴道镜放大来观察宫颈病变显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例发现子宫颈白斑79例占7.9%

　　（四）镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化；②上皮细胞增生肥大伴有棘细胞层增厚；③颗粒细胞层增厚上皮脚延长增宽；④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润有人根据组织形态特点将宫颈白斑分为两级宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者为白斑Ⅰ级；角化层下的上皮细胞增生不典型者为白斑Ⅱ级

　　六、宫颈白斑的治疗方法：

　　由于宫颈白斑为良变，故一般在排除宫颈恶变后可作宫颈电熨或冷冻治疗，对伴发重度宫颈糜烂者，上海无痛 人流医院选用宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌。以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者上海无痛 人流医院严密观察，定期随访。为避免患者病症变化而做好 措施。