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功能性子宫出血的症状及分类

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-13 10:45

  功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质变者,称为功能性子宫出血,简称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状:

  (1)子宫出血不规则。月经提前或错后,有效没有规律;

  (2)月经频繁。月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常;

  (3)月经量过多。月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升;

  (4)月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天;

  (5)排卵期出血。在月经干净后10天左右,女性生殖器又流出少量血,有时一两天即干净,称为排卵期出血。功能性子宫出血,由于出血频繁,流血量多,流血时间长,患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,应引起高度重视。

  临床上见到的功能性子宫出血,可分两大类:无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。

  无排卵功能性子宫出血,多发生在青春期,也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下,卵巢能产生雌激素和孕激素,它们有规则地变化,而使子宫内膜周期性改变。但是,青春期女性的卵巢尚未发育成熟,下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善,使卵巢的功能很不稳定;再加上青春期女性情绪容易波动,以及环境、气候的变化和营养不良等因素,常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。

  这样使卵巢排卵发生障碍,就是卵巢的卵泡发育增大,而不排卵,因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期受到雌激素的作用而过度增生,变得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波动性,当雌激素分泌水平下降时,子宫内膜失去激素支持,而脱落出血;当雌激素分泌水平上升时,子宫出血又停止。因此,临床表现经血量多,月经不规则。

  有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵,由卵巢的卵泡发育不良,虽然有黄体生成,但是黄体分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持续时间较短,所以子宫内膜脱落。这种情况表现月经前后淋漓出血,也有的两次月经中间出血,月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女青年,尤其产后或流产后更容易发生这种情况。功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。

     

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