上海妇科医院

无痛人流
人流时间|人流术前
人流术后|人流费用
专业技术|注意事项
内分泌失调
白带异常|闭经
月经不调|痛经
妇科炎症
阴道炎|外阴炎
盆腔炎|附件炎
尿道炎|子宫内膜炎
宫颈疾病
宫颈炎|宫颈糜烂
宫颈息肉|宫颈囊肿
宫颈肥大|阴道出血
妇科肿瘤
子宫肌瘤|卵巢囊肿
宫腔镜|子宫内膜异位
卵巢早衰|腹腔镜
妇科整形
阴道紧缩术|少女门诊
处女膜修复|处女膜闭锁
女性不孕
免疫性不孕|子宫不孕
输卵管堵塞|卵巢不孕

何谓月经间出血

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-13 10:46

  下丘脑-垂体-卵巢轴综合调控功能失常所引起的月经紊乱和异常子宫出血,称为功能失调性子宫出血(简称“功血”)。

  在妇科门诊常常会见到15~16岁的女孩,月经初潮后不久,月经周期不规则,经血量多或淋漓不止,面色苍白,母亲带着焦急的心情向医生诉述病情。医生做了肛检,子宫及两侧附件未见异常,化验手指血除有贫血外也无其他血液病,那么“功血”的诊断大致可成立。

  另外一类患者往往是40余岁的中年妇女,过去月经基本规则,但较近突然紊乱起来,表现月经频或经期延长,也可有贫血,妇科检查未发现异常,这些患者也可能有“功血症”。特别要强调的可能是“无排卵型的功血症”。当这些病人出血不止应怎么处理呢?

  (1)器械刮宫法

  也许很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、 、效果一般。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内有效停止。一般需休息7天左右再上班。

  (2) 物刮宫法

  对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用“ 物刮宫”的方法。“ 物刮宫”是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停 ,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与快速月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用 紊乱。

  为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂),每日25~50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血 ,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

  (3)雌激素止血法

  如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<70克/升),当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“ 物刮宫”后引起的撤退性再失血,这时应怎样处理呢?

  这样的患者应该住院治疗。上面介绍的一般止血 物及支持疗法皆应用上。医生给予肌内注射大剂量苯甲酸雌二醇(因剂量大,口服时易有恶心、呕吐反应),每日2~3次。根据流血量的变化,可再增减剂量。患者或家属应将所用的会阴垫都保留在一个塑料袋里,让医生亲自过目后再扔掉。剂量恰当时,流血应渐减少,2~3天起,医生要逐渐减少苯甲酸雌二醇的用量,约20天后,再次用黄体酮行 物刮宫止血。在用苯甲酸雌二醇的20天内,要积极地通过服铁剂加强营养,或输血,使血色素上升至80~90克/升,能经受撤退性出血时的失血。

  由此可见,先使内膜生长,然后使内膜脱落,仅是权宜之计。采用这种方法止血时,患者应严格按医嘱用 。若随便停用或忘记用1~2天,中途会造成再出血而使治疗失败。

     

上一篇:上一篇:什么年龄段易发痛经

下一篇:下一篇:痛经背后的原因

【上海人流医院妇科】患者感谢 【宫颈糜烂】如何治疗宫颈糜烂 【盆腔炎】治疗盆腔炎 【外阴瘙痒】 【宫颈糜烂】新婚少妇下身糜烂 夫妻失和找人流 【霉菌性阴道炎】如何治疗阴道炎 【宫颈炎】烦恼一扫光 【卵巢囊肿】如何治疗卵巢囊肿 【白带异常】内分泌凌乱如何处理 【月经不调】月经疾病应该怎么办

医院介绍

上海无痛人流医院位于虹口区舟山路445号,是一家以治疗妇科病为主的特色综合性医院,秉承“人流,让生活更美好”的理念,致力于为广大患者提供全方位、高品质的医疗服务。[详细内容]

推荐文章
  • ·高考来例假需要吃止痛药吗
  • ·经期这些事要注意
  • · 女性长时间痛经有哪些原因
  • ·女性痛经会导致不孕吗?
  • ·霉菌性阴道炎如何预防?
  • ·上海治疗痛经哪家医院好?
  • 痛经

    来院路线

    上海衡山虹妇幼医院
    接诊时间:早8点-晚17点

    预约电话:130-6179-5310

    特别申明:本网站所有内容仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗依据