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婚后痛经是什么原因

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-13 10:47

 

  痛经,系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
 
  婚后为何仍会痛经
 
  年轻女孩子的痛经,一般从初潮开始就痛,有的可能跟子宫的角度有关,例如子宫过度前倾或过度后倾等。女孩在成年结婚生子后,这种情况会有所改变。
 
  对于女孩子痛经,民间有这样一个说法,结婚以后痛经会自然消失。这样的说法有道理吗?医师表示,这有一定的道理,但不全对,要根据病因来分析。年轻女孩子的痛经,一般从初潮开始就痛,有的可能跟子宫的角度有关,例如子宫过度前倾或过度后倾等。女孩在成年结婚生子后,这种情况会有所改变。
 
  痛经诊断
 
  1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
 
  2、西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”:
 
  (1)原发性痛经,指经妇科检查,生殖器官无明显器质变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
 
  原发性痛经的诊断
 
  主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据:①初潮后1~2年内发病;②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
 
  (2)继发性痛经,生殖器官有明显的器质变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
 
  继发性痛经的诊断
 
  反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
 
  痛经治疗须对症下
 
  痛经在女性中很常见,严重者甚至会影响工作、学习,不少人会四处寻 ,或未经正规检查了解病因的情况下乱吃 ,没有对症下 自然没效果。据医师介绍,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青少年,多在月经优选次来后的6~12个月发生。症状多为功能紊乱,不论是B型超声或做检查都查不出盆腔内,也就是子宫及其周围有何病因。而继发性痛经,是指在以前没有痛经史,后来才发生的,多是因为盆腔内有了其他疾病,如患上子宫内膜异位症、盆腔炎等均可发生继发性痛经。
 
  继发性痛经是目前较常见的,因为继发性痛经经常是下腹部盆腔内有疾病,常见于已婚的妇女,尤其是结婚后做过人工流产和上环手术者,以及多次人工流产后的妇女或者有过剖腹产经历的妇女。
 
  原来是其他妇科病的征兆
 
  据了解,临床上继发性痛经中出现子宫内膜异位症近年来发病率很高,常见于多次吸宫、刮宫诱发子宫内膜异位症造成严重痛经;再有就是因子宫腺肌症、盆腔感染等引起。医师表示,不洁的性生活、经期性生活、的感染均可造成继发性痛经。另外,其他如子宫长了肿瘤(如子宫肌瘤等)、子宫畸形或宫内节育器等都可引起继发性痛经。
 
  为何继发性痛经常见于婚后妇女和做过人工流产的妇女?因为做人工流产或刮宫操作时,子宫腔内的内膜物随着吸宫时压力的提升,通过输卵管进入盆腔范围。也有妇女是剖腹产后患子宫内膜异位症继发痛经,这是因为在手术时,宫腔内的子宫内膜进入了子宫肌肉层,甚至进到腹壁伤口处而发生子宫内膜异位症,继之发生痛经。还有的继发性痛经是由于人工流产后发生宫腔粘连、狭窄造成的。其他还有上环后或绝育手术后发生盆腔淤血综合征引起。
 
  严重的子宫内膜异位症、子宫腺肌病平常下腹部会隐隐疼痛,来月经时疼痛加剧到不能忍受,出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等虚脱症状。这种痛症出现在下腹部、肛门、腰部,甚至放射到大腿处。医师表示,如出现以上症状和病史,应做详细妇科检查,可以找出疾病的原因。对子宫内膜异位症B超常常不能发现,可以通过腹腔镜检查来确诊,并可以同时给予治疗。
     

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