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月经量少的原因

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-13 10:49

 

  患者提问:月经量少
 
  我现在只有28岁,月经量少,只有二天,而且很少?
 
  妇科医师回答:
 
  月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。本病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、或人流手术后宫腔黏连或大失血后等疾病。
 
  月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。
 
  诊断鉴别
 
  (1)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢或服影响月经的 物史,有否妇科疾病史等。
 
  (2)血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值惨见有关章节)。如服用性激素类 物,可影响血内分泌报告结果。
 
  (3)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。
 
  (4)盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。
 
  本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。
 
  1.血虚 月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空坠。舌质淡,脉细。
 
  2.肾虚 经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。舌淡,脉沉细无力。
 
  3.血瘀 经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按,血块排出后痛减。舌紫暗,脉涩。
 
  4.痰湿 月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。舌胖,苔白腻,脉滑。
 
  注意事项
 
  1.引起月经过少的因素很多,要仔细询问病史和认真检查分析病案,正确辨证治疗,防止其发展为闭经。
 
  2.作内分泌激素检查时必须停服合内分泌激素 物3个月,至少1个月以上。在分析报告时应问清末次月经日期及抽血日期,然后按其抽血处于月经哪一期,对照该期的正常参考值进行分析。
 
  3.对多囊卵巢综合征或卵巢早衰等病表现月经过少要予以重视,如果单纯中 治疗效果不佳时,可采用中西 同时治疗。
 
  4.月经过少伴月经后期者要与流产或鉴别,不可疏忽,以免耽误病情。
     

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