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更年期女性月经不调小心肿瘤

文章来源:上海人流妇科医院 发布时间:2011-06-13 10:43

   月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

  女性进入更年期的重要标志之一是月经的变化,比如月经周期延长、失去规律性、月经量改变……这些表现意味着卵巢功能的衰退。女性进入更年期之后,卵巢往往不能维持以往每月有一个卵泡成熟并排卵的规律,常常不排卵。此时卵巢依旧会分泌雌激素,但没有孕激素的分泌。孕激素有“保护”子宫内膜、维持月经规律性和经量的作用。如果卵巢不排卵,就会出现月经失调,常见的有:月经过多或持续时间过长;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血;绝经后阴道出血。
  虽然更年期月经失调几乎是每个女性绝经前必经的过程,但由于其潜在发生肿瘤的风险,以及长期出血不净或经量过多导致的贫血风险,应该引起大家足够的重视。建议健康女性,每年进行快速正规的妇科检查,主要包括宫颈防癌筛查和盆腔超声检查,以早期发现疾病。以往月经规律的女性,一旦发生月经周期改变(延长或缩短)、经期改变(月经期长,淋漓不尽)、经量改变(明显增多或减少)等,应及时就医。
  更年期发生月经失调时,临床医生首先会根据具体情况进行相应的检查。如果不能排除子宫内膜病变,将做宫腔镜检查及诊断性刮宫,了解子宫内膜的情况。诊刮有很好的止血作用,而其更大的意义在于对疾病的诊断,特别是子宫内膜癌的筛查。经上述各项检查,在排除了子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变后,就可以诊断为功能失调性子宫出血(简称“功血”)。
  对于卵巢排卵功能紊乱所导致的无排卵功血月经失调,性激素治疗是较重要的一项措施,比如整个月经周期或后半周期服用孕激素(黄体酮)治疗,或口服避孕 治疗等。如果治疗前诊断性刮宫的病理诊断为内膜“简单型增生过长”“复杂型增生过长”等良性内膜病变,由于有向子宫内膜癌发展的风险,通常在治疗3个月后还需进行第二次诊断性刮宫,以了解子宫内膜在治疗后的变化。
  总之,更年期是女性一个特殊的时期,这一时期容易发生月经失调,有些月经失调是良性病变,有些则是癌前期病变,有的甚至是恶性病变,应当引起重视,尽早就医,以 度过更年期。
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